大家说的天津社保第六险，就是长期护理保险（长护险），属于社会保险，排在养老、医疗、失业、工伤、生育之后，专门给重度失能人员报销日常照料、医疗护理费用，由医保部门主管，天津 2020 年 12 月启动试点，试点阶段只覆盖职工医保参保人，不用单独办参保登记，和职工医保绑定自动参保。
一、参保范围
试点期间：参加天津职工医保的在职职工、灵活就业人员、退休人员，同步自动参加长护险，不用单独申请、单独填表；
城乡居民医保目前暂未纳入试点保障范围，后续会逐步扩面；
只要正常缴纳职工医保，就同步具备长护险参保资格，不单独额外收钱，资金从职工医保基金、大额救助里面划转，不单独增加个人缴费负担。
二、享受待遇硬性条件
- 已经正常参保长护险；
- 经过医院、康复机构规范治疗，失能状态持续满 6 个月以上；
- 提交材料，通过官方失能等级评估，认定为重度失能；
- 评估通过次月开始享受待遇；评估不通过，不能报销护理费用。
三、三类护理待遇标准（试点现行）
- 定点机构护理（养老院、护理院床位）
- 定点机构上门居家专业护理
- 亲情照护（家人照料）
限额：每天 70 元，基金报销 70%，个人承担 30%，一年最高约 1.8 万元
每月限额 2100 元，基金报销 75%，个人 25%，一年最高约 1.9 万元
亲情照护基础补贴每月 750 元发放给照护人；还可以叠加购买定点机构专业上门护理，专业部分每月限额 1100 元，报销 75%
四、申请失能评定流程
- 准备材料：病历、诊断证明、检查报告、社保卡、身份证；
- 申请渠道：定点护理机构、街道政务窗口、津心办 APP 线上提交；
- 上门评估：评估人员上门核查身体失能情况；
- 出具结论：公示后发放结果，达标即可选择护理方式、签约定点机构；
- 结算：持社保卡、医保电子凭证在定点机构直接结算，不用先全额垫付再手工报销。
五、主管部门与咨询渠道
主管：天津市医保局，不是社保局；
咨询热线：022-12393（医保专线）；
线上：津心办 APP、天津医保公众号；
线下：各区医保分中心、街道政务服务中心、定点护理机构。
六、不能报销的情形
- 没有经过失能评估、评估未达到重度失能；
- 去非定点机构护理；
- 短期生病住院、临时康复（住院医疗走医保，不是长护险）；
- 美容、保健、非必需服务项目；
- 断缴职工医保期间，暂停长护险待遇。
【相关 FAQ】
问题 1：天津第六险长护险，城乡居民医保参保人现在能参加吗？
回答 1：试点阶段长护险只面向职工医保参保人员，居民医保暂未纳入，后续政策会逐步扩面，以市医保局正式通知为准。
问题 2：天津长护险需要单独交钱吗？
回答 2：试点期间不用单独缴费，随职工医保同步参保，资金从医保基金内划转，不额外向个人收费。
问题 3：老人脑梗卧床，多久才可以申请天津长护险失能评定？
回答 3：需要规范治疗后，失能状态持续满 6 个月，携带病历材料申请失能评估，评估通过才能享受待遇。
问题 4：家人在家照顾失能老人，天津长护险有补贴吗？
回答 4：有亲情照护补贴，每月 750 元发放给亲情照护人，还可以叠加定点机构上门专业护理服务。
问题 5：长护险和医保报销冲突吗？
回答 5：不冲突。住院看病、吃药走基本医保；重度失能之后的长期生活照料、专业护理，走长护险，保障范围不一样。
【数据来源】
[2020-12-21] 天津市长期护理保险制度试点实施方案
[2022-12-10] 天津深入开展长护险试点实施方案
[2023-01-10] 天津长护险试点实施细则
[2026-10-26] 天津市医保局人大建议答复
【免责申明】
本内容为天津长护险试点政策科普，待遇标准、参保范围后续调整以天津市医保局正式文件为准，详细办理问题拨打 12393 咨询。
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本文概览：大家说的天津社保第六险，就是长期护理保险（长护险），属于社会保险，排在养老、医疗、失业、工伤、生育之后，专门给重度失能人员报销日常照料、医疗护理费用，由医保部门主管，天津 2020 年 12 月启动试点，试点阶段只覆盖职工医保参保人，不用单独办参保登记，和职工医保绑定自动参保。